癫痫会遗传吗?有的癫痫会!癫痫的遗传性不是必然的。不同的遗传性癫痫根据致病基因不同、遗传方式不同会使家族中的患病率有所不同。而继发性癫痫是否遗传则取决于原发疾病的遗传率。而对已经明确致病基因的癫痫综合征,可以采取基因筛查和产前诊断的手段来避免患儿的出生。但对致病基因不明的癫痫综合征,尚无有效办法进行产前诊断。从优生优育的角度来看,如果女性癫痫患者本人的癫痫疾病不是家族遗传性的,其后代罹患癫痫的可能并不大,但比正常人群的疾病易感性高。有关对癫痫患者的家系分析和流行病学调查表明,普通人的后代,无诱因的癫痫发作比例大概在1%-2%。如果父母中一方有癫痫病史,比例比普通人群略高,大概在6%左右。而家族史中有癫痫患者的儿童,遗传性癫痫的患病率为3.8%-10.8%,个别报道高达19.8%-35%。一般而言女性癫痫病人在医生的指导下,能正常地生育后代,如果妊娠期间发生一些意料不到的意外,也可进行补救。
通常我们以为癫痫发作是自发的过程,是脑部神经元高度同步化异常放电所致的一种慢性脑部疾病,是一个病因、病理生理机制以及临床表现均复杂的症候群。但时常见到打游戏、运动,甚至吃盐过多诱发癫痫的报道,可见癫痫的发作也是与患者的所处环境、生理心理因素有一定关联的。 导致癫痫发作的诱因实在太多,有些也让人觉得匪夷所思,一不小心就踩雷诱发了癫痫。现在小编就帮助大家梳理一下常见的癫痫发作诱因,避开这些雷区,减少癫痫发作! 1 别让应激刺激你的神经! 应激是癫痫发作最常见的诱发因素,应激的概念较广,急性应激反应如感染、创伤、大手术等应激源可诱发机体产生快速反应,导致神经内分泌及各器官各系统的一系列全身性反应。而慢性应激如压力、焦虑、抑郁、愤怒等情志因素,可以增加癫痫发作频率。 国外一项针对儿童的癫痫发作的观察性研究发现,感染、发热是诱发癫痫发作的最主要因素,约占纳入病例的39%,其次是心理压力(16%)。其作用机制倾向于应激所引起的激素及神经递质水平的改变,如↓ ● 应激会引起γ-氨基丁酸(GABA)递质传递的下调; ● 应激会导致下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能亢进,体内糖皮质激素水平升高; ● 发热、创伤等会导致促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)升高,CRH系统活性增高可促进癫痫发作; ● 应激导致脑内多巴胺水平下降。 所以放轻松,也别寻求刺激,应当把心理行为治疗作为癫痫的一种重要治疗手段。此外,尽量减少或控制感染、创伤等应激事件的发生。规避风险,才能好好玩耍。 2 睡眠很重要 睡眠与癫痫关系紧密,根据文献报道约1 /3患者存在睡眠中癫痫发作,主要发生在非快速动眼睡眠期,此期上行网状激活系统对大脑皮质的激活作用减弱,大脑皮层神经元兴奋性同步化提高,从而促进癫痫活动泛化而具有致痫性。睡眠紊乱能够降低癫痫发作阈值,可能与睡眠紊乱后皮质兴奋性增加有关。 而癫痫也在一定程度上影响患者的睡眠,癫痫患者没有发作的时候,仍然可出现睡眠结构的不稳定,表现为觉醒次数和觉醒时间的增加、睡眠效率下降。 所以重视睡眠质量,改善睡眠紊乱,有助于控制癫痫发作,希望每个人都有婴儿般的睡眠! 3 别让酒精控制你的神经 酒精与癫痫的相关性尚未明确,但酒精依赖者中癫痫发病率远高于普通人群,尤其在酒精戒断时会增加癫痫的发作频率。所以啊,莫沾酒精,戒酒不是那么容易。酒精相关性癫痫发作是指由于饮酒后诱发的癫痫复发和急性酒精戒断后出现的癫痫发作。酒精戒断后,癫痫的发生与以往的饮酒量、饮酒时间、酒精戒断速度密切相关。酒精还会影响抗癫痫药物的浓度,长期饮酒也会影响中枢神经系统的结构和功能,导致痫性发作阈值减低。 饮酒伤身,“穿肠毒药”尤其对癫痫患者,所以加强患者的管理及宣教十分重要。对于嗜酒如命的,酒得戒,但需要制定科学、合理的戒酒方案。癫痫患者服药期间若大量饮酒,应监测血药浓度,必要时调整药物。 4 每个月总有那么几天得当心 临床观察到女性癫痫患者在“每个月的那么几天”癫痫常会成簇性地发作,这就是“月经期癫痫”,指月经周期的某一时期内(排卵期、围月经期)癫痫的发作频率增加或程度恶化,主要是与月经周期中性激素分泌水平有关,雌激素可以提高神经元兴奋性,降低 γ-氨基丁酸(GABA)介导的神经抑制作用,从而促使癫痫发作,而孕激素具有抗癫痫作用。 有学者通过临床观察发现排卵性周期和非排卵性周期时癫痫发作也存在区别: ● 在排卵性周期中,围月经期和围排卵期癫痫发作增加,而在黄体期时,孕酮水平大幅度增高时发作减少; ● 在无排卵周期中,由于缺少黄体期,雌激素和孕激素水平均维持在上升的水平,非月经期癫痫的发作较月经期更常见。 总体上,非排卵性周期患者的癫痫发作次数高于排卵性周期的患者,尤其体现在继发性全面强直阵挛发作这种类型上,可能说明孕激素的作用更强大。 具有肝酶诱导作用的抗癫痫药物在月经期的代谢速率增加,血药浓度降低,故在月经期前或经期必要时可以适当调整抗癫痫药物的剂量。 激素作祟,生理期前也别担心,还有“月经性癫痫的治疗指南”加持,周期性添加天然孕酮、间断或连续服用乙酰唑胺、异氧安定都有一定证据支持的。 5 刺激的光亮要避免 偶见患者遇阳光或接触电子屏就发作癫痫的报道,但光敏感性癫痫越来越受到患者及家属的关注,光敏感性是指大脑皮层对视觉刺激的反应异常敏感,癫痫儿童光敏感性发病率较高,部分患者症状会随着年龄的增长而自行消失。 能诱发光敏感癫痫的光,不仅有亮度的要求,还具有波长的要求,所以并不是所有的光刺激能会导致光敏感性癫痫发作。有学者发现与闪烁的黑白光相比,高饱和度、低亮度并且波长谱约为 700nm 的红色光更具有诱发性。 城市亮化、霓虹灯、各种电子产品,这些都有可能是癫痫发作的诱发因素,最易导致癫痫发作的闪光具有以下特点: ● 闪光的亮度≥20 cd/m2; ● 频率≥3 Hz,实体视角≥0.006 球面度; ● 临界饱和的红光; ● 清晰可辨的条纹图形,在任意方向,明暗相间的条纹数≥5 条; ● 亮度最高的条纹>50 cd/m2,图形出现的时间≥0.5s时,明暗相间的条纹数可以少于 5 条; ● 当图形变换方向、闪烁或者振动时,最小观测距离,实体视角≥0.006球面度; ● 图形静止或者缓慢地向同一方向移动时,条纹数不超过8条。 每个患者对光刺激的敏感性都不尽相同,诱发的风险也不一,所以也没必要谈“光”色变。 6 诱因复杂,仔细甄别 诱发癫痫的原因每个患者不完全相同,但大部分癫痫发作的诱因是可以避免的,加强对患者宣传教育,可以很好提高患者的药物依从性,减少睡眠剥夺与疲劳的发生,更加有助于患者的管理,这在难治性癫痫中显的尤为重要。 可诱发癫痫的原因还有很多,例如运动、饮食、声音刺激等,但相关机制不明确。减少暴露或者干预这些诱因,可减少癫痫发作,有助于控制病情。
前几天,在我们的病区发生了这样的一个情况:一位23岁的女性癫痫患者,因为怀孕而擅自停药,从而出现癫痫持续状态,最后导致胎儿死亡。那么,作为一位怀孕的女性癫痫患者,是应该擅自停药还是继续吃药呢? 癫痫病一直以来都是发病率比较高的一种疾病,该病对患者的生活造成了非常大的影响。虽然治疗癫痫病的方法有很多种,但大部分都是以服用抗癫痫药物为主。不过有些病人在治疗一段时间后,自己感觉好像痊愈就自行停药,殊不知这是很危险的,自行停药会导致疾病复发,甚至病情进一步恶化。特别是怀孕的女性患者,只考虑吃药对胎儿不好,而盲目减停药物从而导致病情发作,对胎儿造成更大的伤害。 女性癫痫患者在怀孕过程中,由于内分泌及代谢的变化,一部分病人癫痫发作可能加重,但大部分患者在妊娠期发作无变化甚至好转。整个妊娠期要定期随诊,定期测定药物血浓度,定期产前检查,包括B超检查。对于大多数的女性癫痫患者来说,妊娠期仍需要继续服用抗癫痫药物的治疗,所以妊娠期最好在医生的指导下,选用副作用较小的药物单药治疗,控制发作。 在此提醒癫痫患者及家属,用药的目的是使病情得到有效的控制,如果随意停药或突然停药,可能导致治疗失败,甚至加重病情。所以停药都是要遵医嘱的,特别是怀孕的癫痫女患者更不可自行停药。因为癫痫发作对胎儿的影响更大,严重的发作可导致胎儿在子宫内的缺氧、窒息,甚至导致流产、死产等。
那癫痫发作,我应该怎么办?难道眼睁睁看着他抽搐? 没错,最好的办法就是让她安静、安全的抽搐一会儿。 安静的抽:不要呼喊,不要摇晃,不要强行约束其肢体,不要掐人中或塞东西。 安全的抽:在其头下垫一个软垫,移开周边尖锐可能带来伤害的物品。 在其抽搐结束之后,再判断其反应和呼吸,如果呼吸正常,侧卧待其完全苏醒。 大部分癫痫发作会在3-5分钟结束,逐渐苏醒。 哪些情况下需要拨打急救电话呢? 1. 首次发生癫痫抽搐患者。 2. 癫痫发作,抽搐停止后仍有呼吸困难或难以唤醒的患者。 3. 在前一次发作后,短时间再次发作抽搐者 4. 癫痫抽搐发作过程中受伤者 5. 在水中突发癫痫抽搐者 6. 伴有糖尿病或者心脏病者;孕妇。 当然,现场遇到突发癫痫,在你有任何不确定情况下,你都可以拨打急救电话。
最近的热播剧《人民的名义》看完了,里面的人物悲欢离合,其实就是没有正确的生活心态。想想高官没生活物质丰厚,却不满足,最终悲惨收场。对于我们癫痫人群何尝不是,现在大家有吃有喝,只要规律服药,做到不发作,我们的日子不会受到影响的。生活没有十全十美,我们得上了这个病,有点小瑕疵,但不影响我们过日子的。